|
普外科简介
江门市人民医院普外科自２００１年成立“微创诊疗中心”以来，引进专门的腹腔镜高级人才，使用最先进的腹腔镜手术设备，由７名主任、副主任医师组成高素质团队，瞄准世界高新技术，起点高，技术精，服务好，以高起点起步，应用腹腔镜开展了十二指肠镜、胆囊切除术、肝脾囊肿开窗术、肝叶切除术、肝破裂修补术、脾切除术、阑尾切除术、小儿疝手术、成人疝修补术、胃十二指肠溃疡穿孔修补术、直肠癌和结肠癌根治术、部分结肠和小肠切除术、甲状腺手术等治疗５００多例患者，收到了很好的效果。同时，在国内外医学杂志上发表了多篇优秀论文。
图为医生在进行微创治疗
学科带头人
王金重，外科副主任医师，１９８３年毕业于哈尔滨医科大学，现任江门市人民医院普外科副主任、外科主任助理、微创诊疗中心秘书、中山医科大学兼职副教授。
郭永学，外科副主任医师，１９８６年７月毕业于同济医科大学，从事普外科工作近二十年，现任江门市人民医院微创诊疗中心副主任。
甲状腺等手术不留疤痕 治疗胆囊胆管结石不开腹
近年来，江门市人民医院微创诊疗中心大胆创新，联合运用腹腔镜和消化内镜技术为许多病人治疗胆囊并胆总管结石，与开腹手术比较疗效显著。胆囊合并胆总管结石是常见病，传统的开腹胆囊切除及胆总管切开取石手术创伤大、住院时间长、痛苦大，并发症多，且需放置２－３周Ｔ管引流，尤其是合并其它重要脏器疾患的老年患者手术风险高。用腹腔镜和消化内镜技术联合治疗胆囊并胆总管结石具有手术创伤小、伤口疼痛轻、无上胃管痛苦、无需Ｔ管引流、术后恢复快、伤口美观及并发症少见等，充分体现了微创手术治疗优点，使大多数胆囊并胆总管结石病人免除开腹手术，为广大病患者带来了福音。
例如，某患者，女，８０岁，患“胆囊结石”多年，反复发作胆绞痛，每次发作时腹痛难忍，畏寒发热，呕吐不止，寝食难安，因惧怕开腹手术带来的痛苦，所以她每次在诊所打针消炎了事，从不愿去医院进行手术治疗。她原来只是想，都七八十岁的人了，何必遭罪挨一刀，能拖一天算一天，再说，年龄一天比一天大，怕越来越经不起手术的折腾。于是，任凭医生和家人怎么劝说，做手术的事总是一拖再拖。哪知人算不如天算，有一次，她胆绞痛发作还透发了胰腺炎，光打针输液不说，还上了胃管，不吃不喝一个多星期，经历了另一番痛苦，还多开销了一两万元的医药费。这一次她才狠下决心，只等胰腺炎一恢复稳定，就着手安排手术事宜。恰逢一个邻居刚从江门市人民医院微创中心接受腹腔镜胆囊切除手术归来，神采奕奕，行走如常，她不免惊诧不已。她仔细一打听才知道，手术原来只需在腹壁上打三个洞就可以完成，手术切口最大才１ｃｍ，位于脐窝，小的只有３ｍｍ，分散而隐蔽，愈合后不影响美观。手术前不上胃管和尿管，术后没有明显的切口疼痛，可随意翻身，睡眠姿势不限，手术第二天可下床走路，开始进食，术后两三天出院，医疗费用只与传统的开腹手术相当。于是她慕名而来，找到腹腔镜专家郭永学副主任医师，果不出所料，手术非常成功，数年顽疾，一朝解除。感激之余，她后悔不已：早知手术创伤如此之小，又何必苦撑硬熬这么多年，还吃喝得不痛快！
痔疮有了新疗法
吻合器痔环切术时间短 痛苦少 恢复快 复发率低
“痔疮”是一种十分常见的疾病，素有“十男九痔”之说。因其病变部位特殊，不仅影响病人的工作和生活，也给病人的精神和心理带来很多烦恼。
传统的治疗方法有注射疗法、枯痔钉疗法、胶圈套托、冷冻疗法、射频、激光治疗及手术疗法等，其中手术疗法由于疗效好，复发率低，常是许多严重痔疮或其它方法治疗后再复发痔的最终治疗方法，但是，手术后的疼痛给病人带来的痛苦，往往使一些病人望而生畏。
吻合器痔环切术是利用特殊吻合器放入直肠腔内，环形切除痔上直肠粘膜，同时利用钉书机原理将切除后直肠粘膜断端钉合在一起。
吻合器痔环切术是治疗痔疮的一种新技术，与传统的外科痔疮手术切除相比具有安全、有效、手术时间短、住院时间短、痛苦少、并发症少、恢复快和复发率低等优点。
结直肠疾病能行微创手术吗？
随着腹腔镜技术的提高和器械的发展，腹腔镜手术应用范围逐步扩大。我院“微创诊疗中心”腹腔镜外科已成功完成了多例具有国内先进水平的“腹腔镜结直肠癌根治术”。例如，一位７０岁的老伯因腹胀不适，被诊断为肠梗阻，在进一步的肠镜检查中，发现有乙状结肠和一肿块，立即行腹腔镜下根治切除术。术后病人恢复快，非常满意。
“是江门市人民医院微创中心的王金重主任和陈福佳副主任医师给了我第二次生命，他们用腹腔镜手术治愈了我的结肠癌，让我现在像正常人一样生活。”再次来医院复诊的王老伯讲到这里禁不住热泪盈眶。“以前只听说癌症是不治之症，动手术也是大手术，没想到这么小的切口居然能做好我的手术”，王老伯边说边指着只有５ｃｍ长的切口向其他病友比划着，“来这里之前，我也去过其他医院，但他们都说我要做大手术，加之我７０高龄，又有高血压和糖尿病，风险大，且术后有切口脂肪液化感染等可能，弄得我对自己差点丧失信心，幸亏我来到市人民医院微创中心接受治疗，他们用腹腔镜手术创伤小，恢复快，整个过程没有一点波折，几天后我就顺利出院了。”
的确，该手术具有创伤小、术后肠道功能恢复快、住院时间短、腹壁疤痕小、术后并发症少等优点，深受病人的欢迎。对于恶性肿瘤，腹腔镜手术同样能达到根治的目的，其手术切除范围、淋巴结清扫范围及术后伤口癌细胞转移率基本上与开腹手术相同，随访发现其复发率、生存率与开腹手术相比无差别。
腹腔镜结直肠手术适应症：
１、各种肠炎性疾病及其并发症：克隆氏病、溃疡性结肠炎、出血及缺血性结肠炎以及它们所导致的出血、穿孔、梗阻等并发症，肠伤寒、肠结核穿孔等。
２、各种需要手术治疗的肠梗阻：如肠粘连、肠套叠、结肠无力症及巨结肠等。
３、良性结直肠肿瘤、息肉：如绒毛状腺瘤、纤维瘤、炎性息肉、增生性息肉、家族性多发性息肉等。
４、恶性结直肠肿瘤：包括早中期结直肠癌的根治及晚期结直肠癌的姑息性治疗。
治疗胃十二指肠穿孔 切口小 恢复快
随着新药物的不断开发，胃十二指肠溃疡大多数都能通过内科治愈，同时也给胃十指肠溃疡穿孔的手术治疗带来了新的变化。过去一般是尽量行胃大部切除术，因修补术后溃疡复发率较高，而现在行修补术后绝大多数能经药物治愈，特别是随着腹腔技术的不断发展，微创的腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术已经完全可以替代传统的开腹手术。该手术的突出优点是能够明确诊断，操作简单，并能彻底冲洗腹腔，而且腹部切口小，术后痛苦轻，下术活动早，胃肠功能恢复快，深受病人欢迎。
治疗阑尾炎
腹腔镜手术成首选
近年来，江门市人民医院自行设计隐蔽小切口行腹腔镜阑尾切除术１００余例，术后病人痛苦轻，恢复快，无并发症，腹部几乎不见手术瘢痕，深受病患者欢迎。关于此成果的论文已在国际医学杂志上发表，得到推广使用，已逐步成为阑尾炎的首选治疗方法。
|
