南方网讯　“现在医患关系紧张，很重要的就是体制原因，如果体制不改的话，永远不能改变看病难、贵的问题。”今天（16日），在接受南方网直播访谈时，戏称“讲话要小心”的钟南山屡屡强调医疗体制改革的重要性。

　　看病难：问题出在医疗体制上

　　从非典时期的“白衣天使”到愤怒家属喊出的“白衣杀手”，医患关系紧张让很多医院和相关部门头疼不已。对网友小琳琳的问题“您是觉得非典可怕，还是觉得医院的医德沦丧可怕？”，钟南山选择了后者。他说，非典是看得见对手，但医德沦丧则是非常普遍的社会问题。

钟南山

　　但他同时强调，医德的沦丧并不是现在看病难和贵的主要原因，问题还是出在医疗体制上。

　　他认为，在医疗技术、医疗思想方法进步的同时，现在医疗体制是退步的。现在看病是贵了，但是老百姓对看病贵认识不够，把主要的矛盾集中到医务人员身上。这是主要原因。

　　社区医疗：解决看病难的突破口

　　在如何解决看病难、贵问题上，钟南山认为，应该非常重视社区医疗，这是解决不公平性很重要的环节，是解决看病难和贵的突破。现在社区医疗没有人去看，为什么呢？它的设备差、医生素质差，人们没有信任感，都挤到大医院里，连感冒都是这样，那当然看病难了。

　　他认为一方面要在社区医院的设备上加大投入。在医疗投资上，国内医疗投入占GDP可能只有2%多，大多数西方国家是8%-10%，赞比亚这样的国家都有4%，香港政府是15%，首先要解决这个问题。另一方面是待遇上加强。他说：“广东规定每一万人有一个乡镇医疗所，这是非常好的，而且可以想办法减轻和预防大病。现在大医院院长，不管怎么说还是关心收入，如果是关心收入的院长，怎么可能关心预防？”

　　医疗公平：让大多数人享受医保

　　钟南山指出，过去我们的医疗保障还有非常好的覆盖，八零年之前世界卫生组织认为我们是全世界的一个典范，但是过了二十几年之后，中国医疗公平性在全所有所有国家中掉到188位，比印度、赞比亚都要落后，为什么？我们也投资了也增加了，但是公平性不够。

　　他说，在医疗开支中，政府占17%，个人占55%以上，政府应加大财政支出。我们现在的实际状况是地位高的人百分之百医疗，地位差的人可能公医性差，没有地位的人可能都没有公医，我们不要不正视这个问题。

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（编辑 张颖）